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21世紀經濟報道記者朱萍 實習生李佳英 北京報道“醫聯體和醫院集團都需要一個信息平臺。現在部分醫院在不同院區用的是不同的信息平臺，無法實現信息共享。所以強調‘同質化’的醫療服務，無論是分區還是總院，一定要有統一的診療規范、同質化的服務，包括藥物、設備和文化標識等方面。”近日，復旦大學醫院管理研究所所長高解春在2022全國醫院互聯網影響力指數發布會“互聯網助力醫學學科高質量發展研討會”上指出。

在研討會上，2022全國醫院互聯網影響力指數由中國社科院健康業發展研究中心聯合好大夫發布，涉及互聯網融入程度較高的36個專科、335個科室，指數基于互聯網醫療平臺上的657.7億次患者瀏覽軌跡、8083萬患者的互聯網醫療服務記錄、7.7億次醫患交流、583.9萬條患者在醫院就診后的線上評價得出。指數是為了持續觀察醫療機構與互聯網的融合程度，為政策制定部門的決策提供參考，也有助于更清晰地了解我國醫學學科的發展現狀。

隨著一系列鼓勵互聯網醫療的政策出臺，越來越多醫院借助互聯網推進醫療機構的學科建設。高解春表示，未來醫院管理發展的趨勢是建立新體系，建立國家醫學中心、區域醫學中心、省級高水平醫院、城市醫療集團、縣域醫共體，在新體系中，互聯網幫助公立醫院學科建設，實現醫院間標準化的信息共享、不同信息系統的交互和整合、臨床質量控制智能化和多學科協同管理。其中，信息共享是重要手段。

關于信息共享促進公立醫院高質量發展，河北北方學院附屬第一醫院內分泌科主任任衛東表示：“期待將來出現一個類似網購平臺的全國通用公共平臺，互相提供接口，各網絡平臺、各家醫院的互聯網平臺互聯互通，讓患者自由地選擇醫生、科室和醫院。”

走出誤區，解決臨床創新不足難題

2021年6月4日，國務院辦公廳印發《關于推進公立醫院高質量發展的意見》，強調加強公立醫院主體地位，力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理。高解春認為該文件將決定中國公立醫院未來5至10年的發展方向。

在研討會上，高解春表示，公立醫院高質量發展就是解決規模發展帶來的一系列的問題。其中，包括臨床創新能力不足、結構失衡和各級醫院差距不明顯等突出問題。

高解春強調，要解決臨床創新不足的問題，需要走出將高質量發展等同于規范化和標準化的誤區。此外，深入全面地開展學科建設、臨床試驗和臨床科研成果轉化也尤為重要。“不要一講到高質量發展就想到規范化、標準化，如果標準和規范是一成不變的，一定會是固步自封、無木之本。不斷創新才是高質量發展的核心。”

在具體實踐方面，高解春進一步指出，學科建設的主流是實現臨床創新，進行診斷、治療和重大疫情等方面的科研研究。如果只想到基礎研究、課題、論文和獲獎，那就本末倒置了。在臨床試驗方面，醫院要以由研究者發起的研究（IIT研究）為主要手段，而非GCP注冊臨床試驗。因為GCP的創新主體是藥廠和新藥創新人才，準入主體是國家藥監局，醫院不是主體。

在研究的最后成果轉化階段，高解春認為臨床研究成果轉化不能以專利轉讓金額為標志，而是以能寫進國際專業指南為臨床成果轉化的標志。

為實現公立醫院高質量發展，高解春表示，學科建設是第一要務互聯網醫院?協同，鼓勵創新、搭建科研平臺、醫院學科評估常態化；以學科網絡為主體的質控系統替代傳統質控，建立一個全過程的智能監管，以開處方為例，只要出現劑量與禁忌沖突的情況電腦都會提示；更加注重疑難疾病的診治能力，在DRG、CMI的引導下，醫院將以接診臨床試驗病人、難度系數高的病人優先。

在醫療資源可及性方面，中國社科院健康業發展研究中心副主任陳秋霖指出，地區發展不均衡的情況仍然存在。據2022年全國醫院互聯網影響力指數，醫院互聯網影響力的區域差異較為顯著。東部地區指數較高的醫院數量遙遙領先，科室268個，醫院107個，超過中部、西部、東北地區的總和。

高解春則認為，要做到公平可及，需要實現優質資源的擴容和輻射發展，打造“一院多區”的新發展模式和“國家醫學中心、區域醫療中心、城市醫院集團、農村縣域醫共體”的新體系。

互聯網助推公立醫院高質量發展

近年來，一系列政策強調互聯網在引領公立醫院高質量發展中的重要作用。陳秋霖認為，2020年后互聯網醫療開辟了抗疫第二戰場，使得醫生和患者對互聯網醫療的認知進一步提高。此后，互聯網醫療行業快速發展，在規范中創新。