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5月18日,在加入微醫一個多月之后,蔡強首次以微醫董事會副主席兼CFO的身份公開露面,出席了一場線上媒體見面會。
此前,微醫在2月底發布人事任命,宣布友邦保險集團區域原首席執行官蔡強將加盟微醫,并于4月1日正式到任。
在友邦中國任職期間,蔡強推動了友邦中國營銷員體系的改革和區域壽險價值業務的快速發展,五年時間內帶領友邦中國的新業務價值翻了三番。在加入友邦保險之前,蔡強還曾擔任安盛香港首席執行官。
蔡強擁有28年的保險行業從業經歷,進入正處于加速發展期的數字健康行業后,他會如何將保險從業經歷與數字醫療相融合?微醫在保險領域的規劃是怎樣?保險在微醫數字健共體核心戰略中的角色是怎樣的?在此次媒體見面會上,蔡強針對這些問題一一作出回應。
微醫保險戰略的“三大步驟”
蔡強加入微醫后,具體職責是分管集團財務、投融資及微醫健業務板塊。其中,微醫健主要承擔微醫在健康和保險領域的業務。
微醫董事會副主席兼CFO蔡強
互聯網醫療行業形成以來,尋找合適的支付方、形成完整的服務閉環,是一項長期又艱巨的任務。過去,無論是醫保還是商業保險,僅與互聯網醫療有小范圍的結合,未取得大范圍突破。
今年新冠肺炎疫情防控期間,以互聯網醫院為載體的互聯網診療服務突破空間限制,迅速調動醫療資源,切實解決了常見病慢病復診、藥品配送甚至是醫保支付等問題。其中,醫保支付的突破,是互聯網醫院在支付環節取得的重大進展。但同時,醫保支付又只是支付環節的其中一部分,商保也應是重要組成部分。
>>>>微醫保險領域“三步走”戰略
5月18日的見面會上,蔡強就微醫在保險領域的戰略提出了“三步走”的思路:
第一步是打通醫保。例如,在武漢抗疫過程中,微醫僅用36小時上線互聯網醫院,打通了醫保支付、線下藥房和物流體系。
“武漢全市有40.8萬的重癥慢病患者,大多數人受疫情影響而斷藥。微醫互聯網總醫院(武漢專區)打通線上復診、開方、醫保結算及線下配藥的全流程服務,解決了當地患者的燃眉之急。”蔡強介紹。
第二步是與商業保險公司對接,醫保不覆蓋的部分由商業保險公司來服務。蔡強提出,補充醫療險是微醫未來對接的主要方向。“當我們有醫保支付后,剩下的由補充醫療險承擔,尤其是手術、癌癥治療、新特藥等。由此,醫保和商保形成無縫對接。”
按蔡強的規劃,當醫保、商保都有對接后,第三步是建設保險行業的大中臺,成為系統的TPA服務方。蔡強認為,當微醫與醫院、醫保、保險公司都形成深度合作,支付形成完整閉環后,用戶也會有更好的體驗。
我們看到,在這“三大步驟”中,微醫正在分步推動。
醫保對接方面,微醫此前已在行業內率先被納入醫保支付范圍。例如,2016年10月,四川省醫保局將四川微醫互聯網醫院納入醫保定點;2018年,烏鎮互聯網醫院成為桐鄉市基本醫保定點醫療機構,可為參保職工提供就醫報銷。
今年疫情期間,微醫在武漢實現醫保支付,還推動了頂層政策的突破。3月2日,國家醫保局、國家衛健委發布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》,將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍,這被行業視為醫保支付在互聯網醫療領域的真正放開。
今年以來微醫互聯網醫院在多個城市實現醫保在線結算,來源:公開資料,動脈網制圖
在疫情防控的推動下互聯網醫療未來的任務、目標群、產品服務,微醫互聯網醫院已經在武漢、泰安、濟南、天津實現醫保支付。
近期,由微醫主導建設和運營的山東省級互聯網醫保大健康服務平臺上線。平臺僅需0.02秒即可成功調取患者3個月內的歷史用藥信息,濟南微醫互聯網醫院已通過平臺開出了全國首張平臺型互聯網醫院醫保電子結算單。
此外,該平臺還實現了從開設互聯網醫院、納入醫保定點,到患者身份驗證、復診確認,再到醫保在線結算等一系列過程的完整閉環。這不僅是微醫與醫保的深度對接,也被認為是近幾年來中國數字健康行業的重要突破。
在商保方面,2019年6月,友邦保險、微醫集團和上海醫藥旗下鎂信健康共同推出全國首款針對乳腺癌的單病種保險產品“守護麗人醫療保險”,三方整合各自領先行業的優勢資源互聯網醫療未來的任務、目標群、產品服務,打通就醫過程中醫、藥、險核心環節,為客戶提供乳腺癌疾病從預防、就醫、用藥到康復的全流程閉環服務。該險種的推出,是微醫和商業保險公司深度合作的代表之一。
在TPA方面,微醫也在逐步深化。目前可為保險公司提供健康服務、產品開發支持等,并已與30多家保險公司開展合作。