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2020年4月，重慶市出臺《重慶市促進大健康產業高質量發展行動計劃(2020—2025年)的通知》，提出“加快推進互聯網醫院建設”。截至目前，重慶先后有14家醫院拿到互聯網醫院執業牌照，包括重醫附屬兒童醫院、重醫附三院、市急救醫療中心、重慶海扶醫院、渝北區人民醫院等。具體名單如下：

重慶海扶醫院

重慶市渝北區人民醫院重慶銘博醫院重慶醫科大學附屬永川醫院重慶市永川區中醫院重慶重醫附二院寬仁康復醫院重慶市永川區人民醫院重慶醫科大學附屬大學城醫院重慶小米熊兒童醫院重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）重慶醫科大學附屬兒童醫院重慶市急救醫療中心（重慶市第四人民醫院）重慶市紅十字會醫院（江北區人民醫院）重慶萬家燕醫院

重慶進入互聯網醫院試點階段

1月21日，重醫附屬兒童醫院正式拿到重慶市衛健委頒發的互聯網醫院牌照，標志著重慶市首個互聯網醫院正式亮相。

那什么是互聯網醫院？據市衛生健康委信息統計處處長梅政成介紹，互聯網醫院包括作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，以及依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院。

5年前，烏鎮互聯網醫院在烏鎮互聯網創新發展試驗區正式落成，自此開啟了互聯網醫療發展的新階段，好大夫在線、丁香園、春雨醫生等一批互聯網企業開始了互聯網醫院版圖的拓展。

2018年9月，《互聯網醫院管理辦法(試行)》發布，國家正式定調互聯網醫院，要求必須依托實體醫療機構建設。2019年10月，市衛生健康委出臺《關于開展互聯網醫院試點工作的通知》（以下簡稱《通知》），標志著重慶進入互聯網醫院試點階段。

按照《通知》要求，互聯網醫院暫在二級及以上醫療機構進行試點，其可為部分常見病、慢性病患者提供復診服務，當患者病情出現變化或存在其他不適宜在線診療服務的，醫師應當引導患者到實體醫療機構就診。

互聯網醫院是怎么運行的？來看看患者實際操作

9月2日，在重醫附屬兒童醫院互聯網醫院互聯網醫院牌照，在手機上，陳玲給5歲的女兒完成了看病全流程。按照醫囑，陳玲將繼續給女兒服用孟魯司特鈉咀嚼片一個月，等待下次復診。

陳玲向重慶日報記者演示了其就診過程：打開重醫附屬兒童醫院公眾號，點擊進入互聯網醫院，就出現了新冠肺炎咨詢、首診分診、診后復診等項目，首頁上還有專家推薦。在選擇復診后，就會出現科室及醫生列表，依次選擇后，陳玲向醫生尹麗娟發起了圖文問診，費用15元。

按照提示，醫生將在24小時內回復。一個多小時后，根據上一次的檢查結果及患兒的癥狀，醫生回復：“可繼續服用孟魯司特鈉咀嚼片一個月，再復查呼吸道測定?！彪S即開了藥方，陳玲在線付款后，等待中國郵政配送藥品上門就行了。

“太方便了，不然還得跑一趟?！标惲峒易∥渎。蚺畠夯加凶儺愋韵旧厦總€月都要到重醫附屬兒童醫院“報到”。

“互聯網醫院帶來最大的好處就是方便了患兒及家屬?！敝蒯t附屬兒童醫院禮嘉分院副院長劉恩梅說，今年2月上線后，該院先后開通圖文咨詢、在線復診、慢病續方、AI預問診等服務互聯網醫院牌照，服務患者超22萬人次，累計在線處方量6450張，其中57%為異地患者，藥品配送至四川、貴州、云南及市內多地。

今年4月，重慶還啟動了常見病、慢性病門診“互聯網+”醫保服務試點，助力互聯網醫院發展。目前，高血壓、糖尿病特病患者通過重醫附屬兒童醫院、市急救醫療中心互聯網醫院網上問診后，可由醫生開出電子處方，醫保在線結算，打破了“無法在線醫保支付”的瓶頸。

仍需化瓶頸為杠桿，進一步撬動互聯網診療服務

“互聯網醫療順應了醫院發展趨勢，但仍存在不少瓶頸。”市急救醫療中心醫務科科長許毅說，相當數量的患者還是習慣面對面的傳統問診模式，一些患者特別是年齡較大的患者，對線上問診還有一個逐步接受的過程，且這部分群體數量較為龐大。

按照《通知》，互聯網醫院目前涉及的核心醫療服務只有慢性病常見病復診，很多科室都沒上線互聯網平臺，“希望能夠多開放一些科室，甚至在嚴格把控風險的前提下，可以開放部分病種的初診。比如可以看圖說話的皮膚科，還有腹瀉等相對簡單的疾病，通過線上咨詢可以做出初步判斷。”一家醫院負責人談道，醫保支付是另一個需要解決的瓶頸，如何將瓶頸化為杠桿，進一步撬動互聯網診療服務等，都值得進一步探索。

“未來，互聯網+可以將物聯網和家庭健康監測結合起來，對慢性病患者起到一個全流程的管理，比如通過一套家用的設備，實時將患者的血壓、心率、血糖等指標傳給醫療終端，實現對患者身體健康的監測；患者出院的隨訪也可以通過線上來實現；遠程的MDT會診和學科討論，同樣可以借助互聯網+平臺開展。”市衛生健康委有關負責人表示，互聯網醫院建設將會推動公立醫院改革，以現在的醫療為中心向院前預防公共衛生、院中診斷治療、院后康復康養的方向轉變。