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互聯網醫療的“平臺模式”是未來

平臺醫療強調的是共享

醫療作為強監管行業，所有生產要素的介入都需要核準制。而對于互聯網醫療行業的人們來說，去年5月9日一份非公開的、由國家衛計委辦公廳印發的“征求意見稿”給出的很多限制性規定，讓不少做互聯網醫療的人開始問自己，是不是之前的一些努力會前功盡棄？

這個疑問在今年得到了回應，2018年4月25日國務院常務會議通過《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（下稱《意見》），明確規定允許依托醫療機構發展互聯網醫院。

隨著6月4日，李克強總理視察好大夫在線—銀川智慧互聯網醫院的基地等報道披露，“遠程門診”、“遠程診斷”等診療方式都被相應給予了肯定。

在筆者問及如何看待政策前后的改變，陳秋霖教授說道，“我認為政策并沒有變。過去不允許互聯網首診（即初診），目前也不允許。互聯網醫療的發展一直都缺規范，市場在摸索，醫院，企業也都在摸索。去年的征求意見稿也是在尋求對互聯網診斷行為的規范罷了。”

陳秋霖強調，自2015年開始，互聯網醫療的監管和整個互聯網經濟進入規范監管階段有關系。

陳秋霖，中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任，專門從事健康與養老領域的研究，從去年開始研究互聯網醫療，并在研究過程中尋找諸如好大夫在線等醫療機構作為案例研究。

陳秋霖解讀該《意見》：“我們國家對于互聯網醫療的態度是明確的允許的，并且是鼓勵的態度。此意見的出臺無疑給互聯網醫療的發展裝了加速器。”

官方明確了態度，明確了范圍，也明確了責任，即互聯網醫院以實體醫療機構為依托設立，責任的主體還是醫療機構本身。

“互聯網醫院”的概念被人們熟知，具體的定義卻仍然模棱兩可。筆者針對互聯網醫療的發展階段；“互聯網醫院”發展的規律性預測；以及未來類似好大夫在線這類“平臺型”互聯網醫療機構發展的可能性等與陳秋霖進行了一對一專訪。

互聯網醫院的概念

筆者：“互聯網醫院”這個概念至今并沒有一個明晰的定義，您對此有什么研究嗎？

陳秋霖：定義的確是一個問題，既然叫“醫院”，就必須符合醫院管理條例，但實際上，在缺乏醫院規范的情況下，市場又率先用了“互聯網醫院”這個詞。互聯網醫院到底是什么？據我了解，目前還在制定相關規范的過程中，今年4月末出臺的《意見》明確要求要盡快出臺相關注冊條件，以及診療的行為規范。

筆者：從2017年5月出臺《征求意見稿》到現在的《意見》，正好一年多了。而在這期間，媒體報道明顯減少了，想了解下業內在這一年間有什么進展？

陳秋霖：我是這么理解的，對市場來說，去年5月的文件的確會引起一些驚慌。但征求意見稿本就是征求意見，就好比09年的醫改方案的推出，政府2007年就在征求意見了。目前在重大的政策出臺上，征求意見都是有社會反饋機制的。互聯網醫療，涉及到普通人、企業、和醫院的行為，肯定需要集思廣益。就我所知，以好大夫為首的企業一直都在緊鑼密鼓地籌備中，一方面，《意見》出臺后，互聯網企業就可以進一步明確和完善自己的戰略了。

互聯網醫療的發展階段及規律預測

筆者：所以，在您看來，目前互聯網醫療進展到哪一階段了？

陳秋霖：互聯網醫療發展階段和整個互聯網監管的進展是同步的。就我的研究觀察，從2015年開始，網約車，電商，網貸出的事故多了，這時候監管就必須介入了。而2017年的5月的《征求意見稿》是政府介入的信號而已。互聯網醫療發展比較慢，所以還在發展初期就進入了政府監管階段。

互聯網醫療發展的可以分為三個階段：

· 醫療信息化：線上掛號、好醫生推薦等；

· 把散落在各個地方的醫生閑置資源攏起來互聯網醫院首診?處罰，給用戶提供咨詢服務。目前幾乎所有互聯網醫療企業還處于第二階段，有一個核心的問題需要解決：如何保證“醫生”這類稀缺資源的長期供給？

· 而第三階段：醫療服務的流程改造，也就是，到底如何讓普通老百姓享受更好的服務等等，這一階段醫院和互聯網企業的合作就在所難免了。

筆者：對于一個患者來說，怎么理解這個“流程改造”？