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互聯網醫院的出現實現了醫藥分離，使醫療資源突破地域限制，在一定程度上解決了“看病難、看病貴”的難題，是醫療行業改革發展的必然趨勢。本文在明確互聯網醫院概念的基礎上，以最具影響力的烏鎮互聯網醫院為例，解讀其運營模式，分析其面臨的法律問題，提出規范醫師管理、多種舉措保護患者隱私安全、醫院政府共促藥品安全、厘清并防范各方法律責任、完善醫療保險制度等切實可行的解決之道。

1.引言

中國人口眾多，醫療資源卻極度缺少，《2017年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，每千人口執業(助理)醫師2.44人，每千人口注冊護士2.74人；每萬人口全科醫生1.82人[1]。同時，由于醫藥費用過高、醫療保險制度不完善等因素，“看病難、看病貴”這一嚴重困擾政府，影響居民幸福的頑癥難以徹底解決。

自國家進行新一輪醫改以來，各種政策相繼出臺，逐漸放寬了醫藥行業準入門檻，鼓勵社會資本參與，允許醫師多點執業，提出互聯網+醫療的概念，互聯網醫院正是在這樣的背景下應運而生并蓬勃發展，為醫改開辟了一條嶄新的道路[2]。據《2016中國互聯網醫院白皮書》統計，到2016 年11 月，我國的各種互聯網醫院至少有36 家。其中，烏鎮互聯網醫院自誕生之日起就備受矚目，發展勢頭強勁[3]。本文主要以微醫集團的烏鎮互聯網醫院為研究對象，解讀其運營模式，研究互聯網醫院相關法律問題。

2.互聯網醫院的基本內涵

2.1互聯網醫院的概念

目前社會中有各式各樣的互聯網醫療機構，人們對互聯網醫院有不同理解與稱謂，如“網絡醫院”“云醫院”。本文將互聯網醫院定義為：以具有醫療機構執業許可證的線下實體醫院為依托，在其實體醫院注冊執業的醫師主要通過線上的電子平臺以圖片、文字、視頻等形式為患者遠程提供咨詢、診斷、治療服務的醫療機構。

在我國，互聯網醫院有三類：一是傳統醫院通過信息化建設建立的網絡醫院，本文稱為“自建型互聯網醫院”；二是以傳統醫院為依托通過與第三方合作建立的網絡醫院，本文稱“平臺型互聯網醫院”；三是設有線下醫院實體的網絡醫院，本文稱“獨立型互聯網醫院”。

2.2互聯網醫院基本特征

2.2.1遠程提供服務

互聯網醫院具有互聯網性質，其主要業務以網頁或軟件為載體通過網絡遠程提供服務，服務不僅包括一般移動醫療企業的輕問診、科普醫學知識、預約掛號等醫療邊緣服務，也包括醫療的核心領域即疾病的診斷治療和開具處方。醫院建立起網頁或軟件等形式的電子平臺，患者在自己家中便可通過電腦或手機進入平臺，選擇自己需要的服務互聯網醫院系統，醫師也通過移動端口在線上進行解答、診斷、治療等行為。

2.2.2開具電子處方

開具電子處方是互聯網醫院診療很重要的一個特征。互聯網醫院主要采用藥物療法，而我國目前大多數藥物必須憑借處方購買，診療服務的線上化催生了電子處方的廣泛應用。

2.2.3實現醫藥分離

互聯網醫院采取和藥企、藥店或流通企業合作的方式。患者在互聯網醫院診斷完畢后，醫師的電子處方直接傳輸到與醫院的合作藥品經營企業，處方經藥師審核后，由電子藥商直接將藥物配送到患者家中。中間省略了多重藥品采購環節，藥品的價格更加低廉，惠及廣大患者[4]。

2.2.4重視知識價值

傳統醫療模式中，醫院主要靠銷售藥品盈利，醫師診療的智力勞動價值難以體現。互聯網醫院的診療模式下，手術治療方式受地域限制，醫師主要提供咨詢、診斷和藥物治療服務，服務費根據醫師職稱、信譽定價，醫師的專業知識價值得到重視。

2.2.5醫療信息電子化

從患者登陸平臺選擇醫師到購買藥品，整個診療過程都發生在互聯網上，所有的診療記錄、病歷資料都以電子形式儲存在互聯網醫院的服務器中。互聯網醫院建立醫療數據庫，實現醫療數據互通互聯，建立患者的健康檔案，借助電子化的醫療信息完善健康服務體系。

3.互聯網醫院運營模式

雖然互聯網醫院運營模式有多種，但是在服務范圍、面向人群、盈利方法等方面大致相同，下文以烏鎮互聯網醫院為例，剖析其運營模式。

3.1線上服務