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不論是點對點方式還是數據共享的集成方法，它們所針對的是一個系統與另一個系統或主題數據庫的連接，通過編寫程序接口或直接的數據共享，達到通信的目的。

作為醫院信息系統的集成平臺，最需要考慮的就是集成的可擴展性，即實現信息系統的無限擴張，這是醫院信息系統發展的趨勢。

醫院的信息化進程始于上世紀90年代，最初是圍繞醫院收費、經濟核算為中心的HMIS系統開始建設的，隨著醫院對信息系統的需求不斷擴展和信息技術的飛速發展，醫院信息系統從單一的收費系統，陸續實現了醫學圖像存儲傳輸處理系統(PACS)、放射信息系統(RIS)、檢驗科信息系統(LIS)、超聲信息系統(UIS)、病理信息系統(PIS)、內鏡系統(EIS)等。為了提高醫院的信息共享度和工作效率，必須將這些系統集成起來，使之協調工作,最理想的方法是由一家廠商提供全線產品，這樣就不存在系統間的集成問題，但是由于醫院信息系統的復雜性決定了任何一個廠商都不可能提供一個醫院所需要的全線產品，因此醫院信息系統需要集成不同廠商的產品就成為了必然的要求。如何采用一種統一的、高效的方式來集成醫院里面的信息系統，成為一個難題擺在醫院信息系統管理者面前。

陜西西安市衛生局信息中心工程師 李超

一、信息系統集成的概念

醫院信息系統集成的概念是EAI(企業應用集成)在醫院信息系統的擴展，EAI是將進程、軟件、標準和硬件聯合起來，在兩個或更多的企業信息系統之間實現無縫集成，使它們就像一個整體一樣。包括：

業務過程集成：當對業務過程進行集成的時候，企業必須在各種業務系統中定義、授權和管理各種業務信息的交換，以便改進操作、減少成本、提高響應速度。業務過程集成包括業務管理、進程模擬以及綜合任務、流程、組織和進出信息的工作流，還包括業務處理中每一步都需要的工具。

應用集成：為兩個應用中的數據和函數提供接近實時的集成。在一些B2B 集成中用來實現CRM系統與企業后端應用和Web的集成，構建能夠充分利用多個業務系統資源的電子商務網站。

數據集成：為了完成應用集成和業務過程集成，必須首先解決數據和數據庫的集成問題。在集成之前，必須首先對數據進行標識并編成目錄，另外還要確定元數據模型。這三步完成以后，數據才能在數據庫系統中分布和共享。

集成的標準：要實現完全的數據集成，必須首先選擇數據的標準格式。集成的標準化促成了信息和業務數據的共享和分布，構成了企業應用集成的核心，包括COM+/DCOM、CORBA、EDI、和XML。

平臺集成：要實現系統的集成，底層的結構、軟件、硬件以及異構網絡的特殊需求都必須得到集成。平臺集成處理一些過程和工具，以保證這些系統進行快速安全的通信。

二、信息系統集成常用方法

1、點對點集成方法

在醫院信息系統集成方法中，點對點的集成是一種最常見的集成方法。該方法簡單易用，實現效率高，同時它可以在集成模型的任意層面上實現。但該方法要求醫院使用的信息系統只能來自少數幾個廠商。然而信息技術日新月異，一個醫院的信息需求不斷擴展互聯網醫院系統，一旦來自不同廠商的信息系統達到一定數量，這種集成方法就明顯出現了弱點。主要表現在：

(1)當醫院信息系統有A、B兩個子系統間互有信息傳遞及處理的需求時，就不得不在A、B兩個子系統間再單獨進行集成接口的設計，當功能子系統的數量增加時這種需要單獨進行的集成接口工作的工作量就會呈指數級上升。當醫院有十幾個子系統的時候，這種集成方式就會變成不可實施、不可維護、不可變動、不可升級的。

(2)在被集成的子系統數量相對較少時，雖然這種方式可實施，但其集成的質量也是不被保證的。當一個信息被A子系統發向B子系統后，B系統是否正確地接收到了這個信息?如果沒有收到，或收到的信息有誤時，沒有一個機制來進行檢驗、糾正。

(3)每個子系統都可能同時和多個其它子系統集成，因此這個子系統的任何變動或問題都有可能變成全局的。比如，檢驗科子系統的升級換代可能導致院內與之相集成的多個子系統都需要作相應的調整，這些調整又會帶來連鎖的系統穩定性、可靠性、功能性等一系列未知的影響因素的變化。

2、數據共享集成方法