智慧醫療建設都有啥？
2023-06-30 15:22
自新醫改將衛生信息化納入方案中，提出“要加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥衛生信息系統以來，衛生信息化遇到了難得的發展機遇。衛生信息化建設必須服從于醫改，決定了衛生信息化建設思路必須擯棄原有單個業務驅動模式，重點轉向“以電子病歷為基礎的醫療信息平臺”和“以電子健康檔案為基礎的區域信息平臺”，從而成為衛生信息化新的建設重點。
智慧醫療通過建設基于居民健康檔案的區域醫療信息平臺，整合現有衛生信息資源、覆蓋各衛生系統，形成信息高度集成的醫療衛生指揮、應急、管理、監督信息網絡系統。形成“小病在社區，大病進醫院，康復回社區，健康進家庭”的新型就診觀念；提高醫療衛生服務機構的服務質量和服務效率；輔助公共衛生防疫部門有效開展慢病管控、急救管理、衛生防疫管理、突發事件及應急災情的快速反應管理、婦幼醫療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作；提升衛生行政部門服務質量、事務效率，強化績效考核，加強監管力度。實現與社保、藥監、計生、公安、民政、應急等部門的快速協作和智慧決策。
區域智慧醫療平臺建設包括區域居民健康檔案中心和區域衛生信息云平臺應用系統的建設。
區域衛生信息云平臺建設包含居民健康檔案一卡通系統、電子病歷信息系統、預約掛號服務系統、區域遠程協同診療服務體系、醫學影像區域診斷審核服務平臺、掌上全景醫療APP服務平臺、分級診療服務平臺、后臺維護管理應用系統、突發公共衛生事件應急指揮決策系統等功能模塊的建設。
居民健康檔案一卡通系統是集成各獨立、耦合的信息系統的工具性平臺，讓多個系統融合為“一個系統”，其著力于打破各系統的界限、粘合各信息系統，為醫療衛生各級別用戶提供統一的居民健康檔案管理查詢平臺。居民健康檔案是基于Web訪問健康信息的應用程序，目的是建立一個用戶友好的環境，在該環境下授權用戶可以方便地訪問區域衛生信息云平臺中存儲的客戶相關健康信息數據。健康檔案信息瀏覽器提供統一的WEB入口支持區域衛生信息云平臺數據中心信息的對外發布，系統分別提供對內、對外門戶展示，并且支持各類衛生指標的統計和瀏覽。
電子病歷信息系統的目標是建立一個友好的用戶環境，在該環境下被授權的醫護專業人員可以方便且詳盡的瀏覽患者的電子病歷信息。系統結合我國“新醫改”的大方向，結合衛生部《基于電子病歷的醫院信息平臺建設解決方案》進行建設，包含病人基本信息、切換歷次就診、全景視圖橫軸—日期時間、全景視圖縱軸—生命體征、全景視圖縱軸—醫囑、完整視圖-入院記錄等不同功能。
預約掛號服務系統可為患者提供網絡、電話、銀行卡、現場等多種服務預定方式，既能滿足醫療衛生機構日益提高的業務敏捷性和靈活性需求，又能緩解市民看病難的現狀。項目建設主要實現網絡預約服務，可為患者提供預約門診掛號、復診、住院床位、手術、檢驗檢查等預約服務，分為預約資源管理、解約信息管理、預約資源發布、黑名單管理等。
區域遠程協同診療服務體系顛覆傳統遠程會診模式，以患者全景診療信息為核心，在全景會診觸控交互終端實現遠程同屏、交互操作及視音頻交流。即時高效，無需準備資料，任何全景終端可即時發起會診；全面客觀，全面、完整地瀏覽患者全景資料，客觀診斷；同屏交互，應用同屏技術，會診雙方同步操控，音視頻交互；多點實時，支持同一時刻多組會診并行。
醫學影像區域診斷審核服務平臺將全市各級醫療機構醫學影像數據集中管理、歸檔存儲和統一應用，提出“醫學影像市級區域影像中心”理念。通過醫學影像區域診斷審核服務平臺向區域內各醫療機構提供醫學影像類遠程診斷、審核等服務。有效的幫助地方醫院提高醫學影像技術，解決部分地區患者看病難的問題，滿足了地方醫院患者的不同需求，特別是對急癥患者的需求。同時也為分級診療和醫務人員多點執業的實現奠定基礎。
掌上全景醫療APP服務平臺是在區域衛生信息云平臺與通信系統融合的基礎上建立，實現基于3G/4G、WLAN、WIFI等移動互聯網和私有云的應用。利用醫療信息異構系統集成技術和云計算圖像處理技術，在移動互聯網的新架構下實現移動應用和服務模式，為醫院、醫護工作者、患者三方提供一個有效互動移動溝通工具。平臺根據應用對象的不同分為醫生群體和居民群體。醫生群體可以瀏覽到授權患者全景臨床診療資料，而居民群體僅能瀏覽到本人病歷資料和檢驗檢查以及醫學影像等客觀數據。
分級診療服務平臺建立以區域醫學影像中心、臨床檢驗中心、遠程醫療系統、雙向轉診系統和檢驗檢查結果互認系統為核心，實現醫療資源優化組合，減少不必要的檢查診療，降低醫療成本，提高服務質量。按照“資源共享、優勢互補、互利共贏”的合作模式，建立市級醫院與區縣級醫院、區縣級醫院與基層衛生院之間暢通的上下級雙向轉診綠色通道，逐步形成“小病在社區（基層），大病到醫院，康復回社區”的有序醫療衛生服務格局。
后臺維護管理應用系統專門為管理員使用，用于基礎數據的維護。系統包括醫療機構的建立，數據傳輸使用的公私鑰配置，醫療機構分類管理；健康檔案類別管理，健康檔案格式定義；用戶管理，角色管理，用戶權限分配；專家管理；居民管理；基礎字典配置等。
突發公共衛生事件應急指揮決策系統的主要內容主要有疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統、公共衛生事件監測與預警系統，突發公共事件應急指揮決策支持系統和地理信息指揮調度系統等。
疾病預防控制信息系統主要用于疾病控制中心CDC,是一個覆蓋疾病控制中心眾多科室，衛生監督所、各監測點等的高效、快速、通暢的區域性信息網絡系統。通過規范和完善疾病預防控制信息的收集、整理、分析、預測、預警，及時準確地掌握疾病與突發公共衛生事件的發生情況和分布特征，為制訂科學、有效的預防控制措施提供依據，提高應對各類疾病的日常監測、重大疫情和突發公共衛生事件的處置能力。
婦幼保健信息系統是以《母嬰保健法》為法律基礎，新醫改精神為指導，落實重大公共衛生項目提出的要求，是做好孕產婦保健、兒童保健和母嬰三證以及醫改項目績效考核的信息支持系統。通過建立婦幼保健系統，強化婦幼保健工作的專業性，完善母嬰三證的領取、發放和監督流程，實時監督全區孕產婦、兒童健康狀況，最終實現以婦幼保健信息系統為載體，形成全區婦幼信息資源庫，為孕產婦、兒童提供安全、有效、規范和便捷的保健服務，為行政部門決策提供充分的科學依據。
血液管理信息系統是面向全區采供血液管理業務的信息支持體系，通過本系統實現采供血管理、質保管理、成本核算等工作，滿足血液制品協調、組織機構協調、業務過程監督以及數據管理、檢索查詢、統計分析等要求。
區域藥品監管系統能夠建立基本藥品目錄，統一管理、維護各醫療機構的藥品字典信息。系統通過與各醫療機構HIS系統的事時數據接口，采集醫院日程運行中的藥品流通信息到衛生局衛生信息中心，通過對衛生局衛生信息中心數據的挖掘分析，實現對各醫療單位用藥情況的實時管理與監督，目前重點實現對藥品進銷存情況、藥品進貨渠道與價格、低價藥品使用情況、抗生素藥品使用情況、藥品優惠政策執行情況等的監察。
醫療保障管理信息系統滿足參保人員基本醫療需求，保持基金收支平衡，既是基本醫療保障管理的重點、難點，也是基本醫療保障可持續性發展的關鍵所在。系統將龐雜的基本醫療保障數據進行集中管理，對基本醫療保障運行狀況從整體到局部、從過去到未來做到準確分析與有效預測。基本醫療保障輔助管理決策主要包含有：審核監督、定點醫療機構布點、基礎醫療保障政策制定或更新等。
綜合衛生管理信息系統從各類業務數據中分析和挖掘出業務規律、關聯性、普遍性等信息，幫助管理者做出正確決策。從而對衛生全行業進行管理和決策，在充分掌握各種信息條件下，通過管理輔助決策，了解人群基本衛生需求、需要、衛生資源利用和衛生服務提供、衛生服務使用情況的動態分析，從而用于調整醫療服務資源，使衛生資源的使用在效率、質量、均衡性等多方面達到最優。
高效、高質量和可負擔的智慧醫療不但可以有效提高醫療質量，更可以有效阻止醫療費用的攀升。在不同醫療機構間，建起醫療信息整合應用服務平臺，將醫院之間的業務流程進行整合，醫療信息和資源可以共享和交換，跨醫療機構也可以進行在線診療、協同會診和雙向轉診，這使得“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的居民就診就醫模式成為現實，從而大幅提升了醫療資源的合理化分配，真正做到以病人為中心。當互聯網、移動元素融入整個醫療行業，醫療信息化產業必將以前所未有的速度開始進化，并對醫療衛生行業，乃至全人類的健康產生重大影響。
