1.智慧醫院應按戰地臨時醫院模式設置。各智能化系統在滿足基本功能需求條件下,盡量從簡,以縮短訂貨和施工周期。
2.火災自動報警及消防聯動系統的設計應符合現行國家標準《火災自動報警系統設計規范》GB 50116的有關規定,特殊情況與當地消防局協商。有條件時,病房緩沖區宜設置專門的消毒噴淋頭,并設有自動控制系統。
3.醫院智能化系統包括信息化應用系統、集成管理平臺系統、緊急廣播及公共廣播系統、建筑設備監控系統、安全防范系統、綜合布線系統、計算機網絡系統、信息顯示系統、
醫護對講系統、病房視頻監視及探視系統、視頻會議和遠程會診系統、時鐘系統、候診排號系統、物聯網應用系統、120調度指揮系統等。
1)信息化應用系統的設置應結合智慧醫院的信息化需求特點,包括HIS、CIS、PACS、RIS、遠程醫療等信息化應用系統,考慮分級診療、區域醫療、疫情監測等醫療數據的收集和共享。
2)有條件時,可設置BIM三維可視化信息綜合管理系統,對護理單元及醫護工作環境獲取的信息和數據進行集中處理,提高科學的醫療服務水平和管理水平,有效防控病毒擴散,避免發生交叉感染事故。同時宜與呼吸道傳染病應急處置操作規程結合,為決策者提供指揮依據,達到反應迅速、科學防治、處置高效的目的。
3)緊急廣播及公共廣播系統:緊急廣播系統應按防火分區結合醫療功能分區,公共廣播應滿足消防緊急廣播的強切要求。宜在護士站或醫務值班區設置分控臺。
4)建筑設備監控系統:對于負壓病房的空調通風設備、真空吸引機等重要設備,應采用自動控制方式,并應監視污染區及半污染區的壓差。與負壓病房相鄰、相通的緩沖走廊壓差應保持5Pa~10Pa。負壓手術室的空調通風設備應采用自動控制方式,并應監視手術室的溫度、濕度及壓差。重要實驗室的建筑設備管理系統,包括實驗室的溫濕度檢測與控制, 正負壓區域的氣壓監測與控制,實驗功能需要監測的氣體濃度與控制,實驗室環境條件保障設備的監測與控制。壓差、氣體濃度等異常時,應立即報警。
5)安全防范系統:包括視頻監控、出入口控制、周界防范系統等。視頻監控系統,應能實現公共區域全覆蓋,重點區域及部位宜配置人臉識別、拾音、視頻分析等功能。出入口控制系統應根據醫療流程進行設置。對負壓病房的醫、患通道,污染與潔凈區的過渡宜進行控制,并應設置出、入人員的識別功能。識別及相關的開啟裝置應易于操作;污染區和潔凈區的出入口和連通口應設警示燈;識別及相關的開啟裝置不應對已經消毒的防護措施進行二次污染。出入口控制系統出入憑證不應使用指紋或人臉,應采用手環感應卡等非接觸式出入憑證。對高安全需求場所(如隔離病房),出入口控制系統應采用進出門雙向認證,認證通過方可通行。門禁控制系統管理軟件宜具有可視化功能,可實時監控各個門的狀態(如門開、或門關)?;馂陌l生時釋放相應的門禁。配置入侵報警,對醫院內安全緊急突發情況進行及時報警,與視頻監控、出入口控制進行聯動。
6)綜合布線系統:設計和配置應滿足醫院各個辦公室、病房等對網絡的需求,同時設計有線網絡和無線網絡兩部分,除有需求外,醫院各區域優先設置無線局域網AP點,盡量減少有線信息網絡插座的設置。AP應無死角覆蓋,宜采用無線通信,減少線路穿越隔離區。根據醫生辦公和工作的需要分別設置內網和外網信息插座,滿足數據和語音的需求。護理單元的護士站宜設置至少3個外網、3個內網信息插座。ICU床位每個設置4個內網信息插座。醫生辦公室每工位設置至少1個外網、1個內網、1個語音信息插座。普通病房每床位設置至少1個外網、2個內網、1個語音信息插座。重癥監護病房每床位設置至少4個內網信息插座。預留遠程視頻聯網和遠程醫療的接口。
7)計算機網絡系統:應確保兩個及以上運營商同時接入的能力,預留相應的出口管線路由。設計和配置設備的選型應能滿足醫院對信息使用功能的要求,并應保證網絡和數據的安全可靠、滿足圖像信息傳輸的帶寬及可擴展性強等要求。醫院用于醫療業務的應用網絡(內網)宜與可接入Internet服務的網絡(外網)分別設置,且內網應采用冗余的網絡架構,外網應設置網絡安全設備,保障用網安全。
8)
醫護對講系統:護理單元應設置
醫用對講系統,并應實現語音的雙向對講功能。病床前的呼叫設備應易于清洗和消毒。病房衛生間應設置呼叫按鈕。
9)病房視頻監視及探視系統:在負壓隔離病房應設置病人的探視系統,宜具有探視預約審批、身份核實、探視時長控制等功能,并可兼顧護士站的遠程視頻監控功能,實現按時間段或按需錄入的要求,視頻數據應單獨存儲。探視系統宜采用語音及視頻雙向通信的方式。探視系統病人一側的終端設備應易于操作和進行消毒處理。
10)視頻會議和遠程會診系統:用于專家遠程會診。遠程醫療系統應具備遠程診斷、專家會診、信息服務、在線檢查、遠程交互等功能,實現醫療資源互聯互通。利用5G等網絡技術為定點醫院實現一張網聯動資源,發揮大型醫學中心醫療技術和設備優勢對醫療衛生條件較差的及傳染病環境提供遠距離醫學支持。
11)視頻安防監控系統:宜在走廊、電梯候梯廳、樓梯前室等進行無死角監控,在護士站、醫生辦公室、重癥監護病房、探視房間等宜設置攝像機和拾音器,對語音和視頻進行同步錄入,視頻監控錄像時間不應小于90天。
12)時鐘同步系統:在護士站、病房等宜設置數字時鐘,醫生辦公室設置指針時鐘,時鐘應設置位置應在攝像機拍攝的范圍內,且能清楚的錄入顯示時間。
13)信息顯示系統:在電梯廳、一層大廳等設置信息顯示設備,滿足宣傳需求,在示教室內設置顯示設備,滿足示教室培訓和討論需求。
14)120調度指揮系統:有條件時宜設置120調度指揮系統,調度指揮危重傳染病人及時接送。
4. 應設置信息通信管理接口:信息中心與本區域疾控中心、上級疾控中心、應急指揮中心、政府相應管理部門等的專用通信接口。
5.宜設置可視化信息綜合管理平臺,對護理單元及醫護工作環境獲取的信息和數據進行集中處理,同時宜與呼吸道傳染病應急處置操作規程結合,為決策者提供統一管理平臺,并作為指揮依據,達到反應迅速、科學防治、處置高效的目的。
6.可設置物聯網系統,既能實現移動醫療如智能輸液、智能查房等應用,又對藥品及醫療設備、檢測試劑、消毒器械、防護用品及醫療廢棄物處理等進行全流程信息化管理。
7. 污染區、半污染區、傳染病實驗室、潛在污染區的出入口控制系統設備建議采用密閉型,且應采用非接觸型控制方式。
8. 在智能化系統設計中優先設置和選用無線對講等無線通信技術,以盡可能減少醫患接觸。
9. 宜設置應急響應系統。
10. 通風空調設施的監控應符合以下要求:
1)污染區和半污染區通風空調設備應能自動和手動控制,應急手動應有優先控制權,且應具備硬件連鎖功能。
2)通風空調系統啟動和停機過程應采取防止負壓區域的負壓值超出圍護結構和有關設備的安全范圍的措施。
3)污染區和半污染區應設送、排風系統正常運轉的標志,當送、排風機運轉不正常時應能緊急報警。
11. 應設置車輛管理系統,對進出醫院車輛分類等級管理。
12. 各智能化系統宜進行集成,減少布線、節省施工周期,簡化管理操作界面。
1)護士站配一鍵報警按鈕,接入到安防系統。
2)各病房單元板塊內需考慮有存放床邊超聲機和心電圖(污染物)的地方并配2個內網信息插座,可考慮單獨的房間(護士辦公室)或者在現有房間安置。
3)放射科分診登記臺需增加工作站電腦網絡點位,以及電子叫號屏內網網絡點位兩個。
4)檢驗科等所有醫技科室的檢驗檢查設備,需考慮預留設備間、操作間及報告室信息插座。
5)如為軍隊接管醫院,在每個病房均應設置監控攝像機,視頻流云端儲存,系統畫面接入軍隊監控系統。
13.宜設置患者越界識別及定位管理系統,實現對患者的安全管理。