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智慧醫療的互聯網與大數據建設推進互聯網+ 智慧醫療國家衛生體制與政策對醫療IT的影響醫療衛生體制與政策的導向會直接全面影響醫療衛生信息化的發展,包括目 標、組織領導者、利益相關者、規模與投資和方法。醫院信息化除了要滿足 醫保、行政管理的強制性需求外,最主要的目的是改善醫院本身的醫療質量 和運營效率,促進學科建設,提高核心競爭力。面臨的機遇和挑戰、改革指導方針:《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革 規劃暨實施方案》明確提出加快推進醫療衛生信息化。推進信息改革:發揮信息輔助決策和技術支撐的作用, 促進信息技術與管理、診療規范和日常監管有效融合。管理服務創新:深化以病人為中心的服務理念;簡化就 醫流程;推行臨床路徑;以醫院管理和電子病歷為核心; 大力推廣優質護理;借助互聯網醫療的大潮,推進統一 預約掛號平臺建設等等。覆蓋城鄉居民的基本衛 生保健制度醫療服務體系公共衛生服務體系醫療保障體系藥品供應保障體系開展醫院管理服務機制創新需要優化醫療服務模式和流 程,這對臨床、管理和服務的信息化提出了更高要求:由于缺乏統一規劃,醫院的一些系統信息在發展過程 中以“打補丁”的方式進行建設互聯網醫院目的,缺乏及時、準確、真實 完整的數據輔助決策支持,醫院亟待向精細化管理進 行轉變。
學名科力和專科特色是實現跟國際接軌、建設國際一 流醫學中心的基礎,但卻是我院信息化建設支撐能力 不足之處。價監管運投格人信督法理行入形才息體制體機機成保系制建制制制機障統機設制制醫療衛生體制改革醫院的信息化建設應充分研究國內醫療衛生體系改革的目標重點、 運營模式和系統支持需求、建設標準;通過加強頂層設計,統籌規 劃未來的信息系統建設目標國務院將信息系統列為支持醫療衛生體制改革的八大支柱之一醫院信息化建設路線基于醫院發展戰略進行流程 優化、精細化運營,引入大數 據、人工智能挖掘數據的價 值并推動臨床、管理的創新 應用。更多融入物聯網、互 聯網技術增強一體化發展有了信息平臺的建設才能更好、更快、更優質 的提升患者服務,推進互聯互通、大數據、應 用整合、智能醫療基于信息平臺的互聯網+、BI分析、科研、數據直報、 隨訪、全預約、人工智能等應用快速發展和整合發展遠程醫療與區域醫療, 實現區域內資源的優化與 整體醫療水平的合理布局基于信息平臺的系統互 聯互通建設,就診流程、與不斷提升智能醫療階段醫療流程優化整合病歷、醫囑、檢驗、檢查、ICU等各臨床系統的全面 建設和以His為核心對接應用整合階段2015-2020區域整合階段2015收費、藥房、財務等基礎單機應用建設平臺建設階段2010系統建設階段基礎應用階段系統建設平臺建設平臺應用醫院信息集成平臺患者信息賬戶管理計費中心結算中心支付中心全院儀表板 運營效率分析 移動運營運營日報 科主任視圖醫囑閉環管理 醫護一體化 病種治療方案 監護計劃臨床藥師電子醫囑病歷文書移動護理LIS/PACS醫技系統病歷全文檢索 單病種科研DB 科研隨訪 CRF 表單科研項目管理非現金支付 排隊叫號 移動終端 輕問診在線隨訪財務管理人力資源設備管理耗材管理辦公系統資源管理中心 資源排程 員工360病種效益分析 設備效益分析分級診療 專科聯盟 醫生集團醫生多點執業 遠程會診臨床數據中心信息系統層次架構醫院核心生產系統醫院運營管理系統醫院業務協作系統數據中心數據標準化數據中心是近年來醫院信息架構重整的重要成果,也是全國醫院平臺化建設比較領先的醫院。
目前醫院數據中心 包含臨床、科研、運營三大主題數據,匯集了過去18年近91億條記錄。序號業務數據記錄數量1患者人數就診診斷處方收費記錄發藥記錄住院藥品醫查醫囑檢驗醫囑護理醫他醫囑費用流水射報告超聲報告心腦點報告病理報告檢驗報告手術申麻記錄序號業務系統起始時間1HIS 門急診1/1/19992門診電子病歷9/1/20143輸液管理1/1/20044住院預約登記12/2/ 住院10/26/19986住院電子病歷(EMR)1/1/20067護理工作平臺10/1/20138護士站移動工作站(PDA)1/1/ 檢驗檢驗1/1/2000微生物1/1/ 檢查放射1/1/2002病理1/1/2008超聲1/1/2008心腦電1/1/手麻系統1/1/樣本管理3/6/藥庫藥房管理3/5/血液庫存管理1/1/胸外專科表單1/1/院感檢測管理4/1/后勤物資管理固定資產1/1/1998物資耗材1/1/年的歷史數據數據中心臨床、科研、運營三大數據中心完成改造:臨床數據中心(CDR)科研數據中心(RDR)運營數據中心(ODR)91億條記錄60個系統數據中心可視化平臺管理隨著數據中心的應用越來越深入,對數據中心的準確性和可靠性要求也越來越高。